Ensimmäinen sydämen johtoratatahdistin lapsipotilaalle

Johtoratatahdistimen asennusten aloitus lapsipotilaille on merkittävä kehitysaskel, sillä jopa viidesosalle aiempien tahdistinjärjestelmien varassa elävistä potilaista kehittyy sydämen vajaatoiminta. Uusi lastensairaala. Kuva: HUS Matti Snellman

 

HUSin Uudessa lastensairaalassa on asennettu ensimmäinen sydämen johtoratatahdistin lapsipotilaalle. Johtoratatahdistin hyödyntää sydämen tahdistuksessa sydämen omaa johtoratajärjestelmää ja sen edut ovat erityisen merkittävät lapsipotilailla, jotka joutuvat elämään vuosikymmenien ajan tahdistimen varassa.

Lapsilla yleisin syy tahdistinhoidolle on synnynnäinen eteiskammiokatkos. Näistä lapsista valtaosa tarvitsee tahdistinhoitoa pian syntymän jälkeen. Osa lasten ja nuorten eteiskammiokatkoksista liittyy vaikeaan sydänvikaan tai sydänleikkauksen yhteydessä tulevaan kirurgiseen johtoratavaurioon.  

Johtoratatahdistimen asennusten aloitus lapsipotilaille on merkittävä kehitysaskel, sillä jopa viidesosalle aiempien tahdistinjärjestelmien varassa elävistä potilaista kehittyy sydämen vajaatoiminta. Vajaatoiminta liittyy tahdistuksesta aiheutuvaan sydänlihaksen epäfysiologiseen supistumiseen. Johtoratatahdistimen avulla tämä voidaan välttää.  

Johtoratatahdistin hyödyntää sydämen tahdistuksessa sydämen omaa johtoratajärjestelmää, jolloin sydämen tahdistus muistuttaa lähes täysin terveessä sydämessä tapahtuvaa sydämen omaa sähköistä toimintaa.  

”Johtoratatahdistimen edut ovat erityisen merkittävät lapsipotilailla, jotka joutuvat elämään vuosikymmenien ajan tahdistimen varassa”, sanoo lastenkardiologi Ilkka Jaakkola Uudesta lastensairaalasta. 

Lupaavia tuloksia myös lapsipotilaille 

Hoitomuoto on mahdollinen kouluiästä alkaen, jolloin sydämen ja verisuonten koko on riittävä tahdistinjärjestelmän asentamiseksi. Jatkossa johtoratatahdistusta tarjotaan ensisijaisena hoitona kaikille pysyvää tahdistinhoitoa tarvitseville lapsille ja nuorille, jos se vain on lääketieteellisesti mahdollista.  

Aikuisilla tehdyissä tutkimuksissa johtoratatahdistimen hyödyt on viime vuosina kiistatta osoitettu. On osoitettu, että se soveltuu myös lapsipotilaille. Saadut kokemukset ja tulokset ovat olleet hyvin rohkaisevia, vaikka pitkäaikaista kokemusta ei näistä vielä olekaan saatavilla. Lapsille johtoratatahdistimia on maailmanlaajuisesti asennettu arviolta reilu 500. 

HUSin Sydän- ja keuhkokeskuksessa johtoratatahdistimia on asennettu aikuispotilaille vuodesta 2019 alkaen.  

Lähde: HUS 10.1.2025